Catatan Perkembangan (SOAP Notes)
Modul SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Planning) digunakan oleh Terapis untuk mencatat perkembangan pasien setelah sesi terapi selesai.
Gambar 8: Daftar Pasien & Status SOAP
1. Akses Formulir SOAP
- Buka menu Terapis Nukids > Catatan Perkembangan (SOAP).
- Anda akan melihat daftar pasien yang dijadwalkan untuk Anda.
- Klik tombol panah (>) atau ikon aksi di sebelah kanan nama pasien untuk membuka formulir.
Batas Waktu Pengisian
Anda hanya dapat mengisi atau mengedit SOAP dalam waktu 72 jam (3 hari) setelah jadwal kunjungan. Jika lewat dari batas waktu, formulir akan terkunci dan Anda harus meminta akses khusus ke Admin.
2. Pengisian Formulir SOAP
Isi kolom-kolom berikut sesuai dengan hasil observasi sesi terapi:
Gambar 9: Formulir Pengisian SOAP
| Kolom | Deskripsi |
|---|---|
| S (Subjective) | Keluhan pasien, laporan orang tua, atau kondisi yang dirasakan pasien. |
| O (Objective) | Hasil observasi terukur, data klinis, atau pencapaian spesifik selama sesi. |
| A (Assessment) | Analisis terapis mengenai kemajuan atau masalah yang ditemukan. |
| P (Planning) | Rencana terapi untuk sesi berikutnya atau PR (Home Program) untuk orang tua. |
| Keterangan | Catatan tambahan non-klinis jika diperlukan. |
3. Saran Tindakan (Rekomendasi)
Di bagian bawah formulir SOAP, terdapat fitur Saran Tindakan untuk merekomendasikan kelanjutan terapi.
- Pilih Nama Layanan (misal: Terapi Wicara, Okupasi Terapi).
- Tentukan Jumlah Sesi (misal: 4x).
- Pilih Durasi/Frekuensi (misal: Perbulan, Perminggu).
- Klik tombol (+) untuk menambah rekomendasi lain jika ada.
4. Menyimpan Laporan
Setelah semua data terisi:
- Klik tombol Simpan.
- Status SOAP akan berubah menjadi Completed (Hijau).